柠檬皮 丝袜 『肘管概述征』肘管概述征
发布日期：2024-09-14 17:01 点击次数：147
肘管概述征指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性毁伤，畴昔又称为迟发性尺神经炎柠檬皮 丝袜，在临床较为常见。
行使剖解
尺神经在上臂下段走行于肱二头肌筋膜浅面内侧，经肱骨内髁和内上髁之间的尺神经沟到前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌之间下行。尺神经沟的浅面有尺侧副韧带、尺侧屈腕肌筋膜和弓状韧带共同酿成的顶，两者之间的通谈称为肘管。尺神经即被拘谨在肘管之中。当肘要道屈、伸时，尺神经在肘管内反复牵张或随意。
病因
天然肘管的多样结构和酿成很是均可能使尺神秉承到卡压，但以下几种原因临床较常见。
1、肘外翻：这是最常饶恕因。幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺毁伤，均可发生肘外翻荒唐。此时尺神经被推向内侧使张力增高，肘要道屈曲时张力更高，如斯在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。肘外翻过程轻者，可在数十年后发病，而过程重者一二年内即可发病。
2、尺神经半脱位 此类是因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构随便，在屈肘时，福建兄妹尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神秉承到摩擦和碰撞而毁伤。
3、肱骨外上髁骨折 如骨折块向下移位，即可压迫尺神经。
4、创伤性骨化 肘要道是创伤性骨化性肌炎最易发生之处，如肘外伤后这种异位骨化发生在尺神经沟近邻，亦然一种压迫尺神经的原因。
临床推崇
1、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半嗅觉很是时常率先发生，时常推崇为麻痹或刺痛。
2、继发生嗅觉很是一定工夫后，可出现小指对掌无力及手指收、展不生动。
3、查验可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指呈爪状荒唐。前述区域皮肤痛觉减退。夹纸测验阳性及尺神经沟处神经干扣击测验（Tinel征）阳性。
4、电生理查验发现，肘下尺神经传导速率放慢。严重时，小鱼际肌及骨间肌肌电图很是。
5、基础疾病推崇：如肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块。X线片裸露局部有移位骨块或很是骨化等。
辩认会诊
1、颈椎病神经根型：下颈段之颈椎可因椎间孔褊狭而发生颈8神经刺激症状，以手尺侧麻痹、乏力为主要推崇，这与肘管概述征有相似之处。主要差别在于颈椎病时肘管区无很是推崇。
2、神经鞘膜瘤：肘部尺神经鞘膜瘤与肘管概述征有相同推崇，查验时多可扪及节段性增粗的尺神经，Tinel征阳性，而无肘部骨要道病变。未必辩认艰辛需在手术中或经病理查验来细目会诊。
高跟玉足诊疗
症状微小者可用夹板固定，幸免肘部屈曲，不错改善症状。
症状严重者，尺神经前置术是基本诊疗神态。如术中发现该段尺神经较硬，则应切除神经外膜，并行束间松解才气透澈管理问题。术后多能较快收复闲居嗅觉柠檬皮 丝袜，但已萎缩的手部小肌肉却较难收复闲居体积。
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