刘涛 ai换脸 岐黄针疗法调治原发性手汗症的病例共享
发布日期：2024-10-09 23:45 点击次数：75
一、综合刘涛 ai换脸
原发性手汗症是指手部自主性出汗加多。多伴有头面部、腋窝和足底部的多汗，夏日症状较重，冬季相对较轻。具体发病机制尚不解确。当今多觉得是一种交感神流程度喜跃导致手部位汗腺过度分泌的疾病。轻度时仅理解为手掌湿润，但严重时可呈滴沥状。对患者个东说念主生存及责任等产生了影响，严重时致使使患者热枕承受了宽阔压力，并对酬酢带来了极大妨碍。
当今的调治要害包括：直流电及电离子透入疗法、局部外用药物调治、口服药物调治、肉毒素打针、CT指示下经皮穿刺胸交感链挫折、胸腔镜下交感神经钛夹钳夹术及胸腔镜下行交感神经割断术。
二、中医病因病机及调治
“阳加于阴谓之汗”，津液流程阳气的蒸腾气化后化为汗，经皮肤汗孔排出。凭证汗液的酿成和排泄，出汗多的原因约莫可分为三类。
其一，津液气化尽头，水湿不走时化输于膀胱， 而外溢于四末所致。如《吴中医集·汗》曰:“又有昆季汗， 属脾胃虚寒， 不行开动津液， 乃乘虚阳外越而溢， 如阴盛而淫雨倾盆也， 其汗必冷， 与实热之汗不同。”此多责之于中寒，多以理中汤治之。
其二，存在加快蒸腾气化的成分，如心火旺蒸化津液而汗出，或如脾胃蕴热，《伤寒明表面·昆季汗第九》“昆季汗出者，为热聚于胃，是津液之旁达也。”
其三，固摄不及，“汗者，血之液也。多言、劳力及精心太过，则心气耗。气耗则不行统血，故自汗出。或是肺气不及，汗从外相出。此均为不及。
古籍中有补中益气方、大承气汤、清脾散、理中汤等，或用以中药外洗，少有针灸调治手汗的干系古籍及当代文件。以下1例岐黄针调治昆季汗的病例共享。
三、病例共享
患者女，24岁，因“昆季汗出10余年”来诊。
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患者诉自记事起即有昆季汗出，近几年出汗症状加剧，除昆季掌心出汗外，还出现腋下汗出，出汗量多，肉眼可见水珠集结而滴落，不分冬暑，空调房中亦出汗不啻，余无昭彰不适，纳眠可，二便闲居。舌红苔白腻，脉弦稍数。因惦记手术后遗症而寻求中医针灸调治。
会诊：昆季汗
选穴：第一组：厥阴俞(双)、大陵（双）
第二组：脾俞（双）、极泉（双）
针刺手法：合谷刺
每个疗程3次，两组穴位轮流，每个疗程辩别1月。患者当今已完成3个疗程。现患者出汗频率较前昭彰下落，最长可督察3-4日双手干燥不出汗，入夏后1周中有2-3天会有汗出，每次出汗捏续期间短则数分钟，长则1至2小时。近期患者伤风，已服中药（具体省略），伤风症状好转后自愿气短懒言，出汗较前加多，右寸细弱，左寸细数，舌淡苔薄白。商酌患者当今卫表不固，暂停针灸调治。嘱患者隔日服代茶饮（甘麦大枣汤），2周后复诊。
回顾：心包代心受邪，心包相火上炎，弥漫于上，而散于外，火不行下潜以温水，则见中下焦寒湿俱盛，水湿外溢于四末，故可见昆季汗出。故选穴厥阴俞平调阴阳，针脾俞以畅通中焦气机，使水火既济，昆季汗渐少。患者近期因伤风后出现自愿气短懒言，出汗较前加多，商酌现肺气不及，腠理不固，暂不予针灸调治，幸免针刺耗伤浩气而加剧出汗症状。
参考文件：[1]赵健刘涛 ai换脸，马冬春.原发性手汗症的调治近况与进展[J].安徽医药，2014，18(06):1174-1176.
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